51回PT 午前問題11 65歳の男性。脳梗塞。右片麻痺。発症5日目。意識レベルはJCS〈Japan coma scale〉Ⅰ-1。全身状態は安定し、麻痺の進行も24時間以上認めないため、リスク管理（リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン2006に基づく）を行いながら、ベッドアップを開始することとした。 適切なのはどれか。

51回PT　午前問題11

65歳の男性。脳梗塞。右片麻痺。発症5日目。意識レベルはJCS〈Japan coma scale〉Ⅰ-1。全身状態は安定し、麻痺の進行も24時間以上認めないため、リスク管理（リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン2006に基づく）を行いながら、ベッドアップを開始することとした。
適切なのはどれか。

1．ベッドアップ前、動悸を訴えているが実施する。
2．ベッドアップ前、安静時SpO2が85％であったので実施する。
3．ベッドアップ後、脈拍が100回/分なので中止する。
4．ベッドアップ後、呼吸数が18回/分なので中止する。
5．ベッドアップ後、収縮期血圧が120mmHgから170mmHgに上昇したので中止する。

解答：5

１は、間違い。リハビリテーション実施前にすでに動悸・息切れ・胸痛がある場合は、積極的なリハビリテーションを実施しません。

２は、間違い。SpO290％以下の場合は，積極的なリハビリテーションを実施しません。

３は、間違い。途中でリハビリテーションを中止するのは，脈拍が140/分を超えた場合なので、100回/分では中止しません。

４は、間違い。途中でリハビリテーションを中止するのは，頻呼吸（30回/分以上）や息切れが出現した場合なので、吸数が18回/分では中止しません。

５は、正しい。途中でリハビリテーションを中止するのは，収縮期血圧が40mmHg以上または拡張期血圧が20mmHg以上上昇した場合です。５は、収縮期血圧が50mmHg上昇しているので、中止するで正しいです。