51回PT 午前問題16 75歳の男性。交通事故による第5頸髄レベルの脊髄損傷で四肢不全麻痺。受傷後6か月経過。端座位の保持と手すりを使用した立ち上がり動作は可能。食事は太柄のフォークで自立。トイレ動作は見守りが必要。衣服の着脱は介助があれば行える。自宅内は手すり歩行で移動し、屋外は車椅子移動。 Frankel分類はどれか。

51回PT　午前問題16

75歳の男性。交通事故による第5頸髄レベルの脊髄損傷で四肢不全麻痺。受傷後6か月経過。端座位の保持と手すりを使用した立ち上がり動作は可能。食事は太柄のフォークで自立。トイレ動作は見守りが必要。衣服の着脱は介助があれば行える。自宅内は手すり歩行で移動し、屋外は車椅子移動。
Frankel分類はどれか。

1．A
2．B
3．C
4．D
5．E

解答：4

１は、間違い。Frankel分類のAは損傷レベルより下位の運動・感覚機能の完全消失となります。

２は、間違い。Bは損傷レベルより下位の運動は完全麻痺・感覚はある程度残存となります。

３は、間違い。Cは損傷レベルより下位にある程度の運動機能が残存するが実用性はありません。

４は、正しい。Dは損傷レベルより下位に実用的な運動機能が残存し多くの例で歩行可能です。立ち上がり動作やトイレ動作，食事など実用的な動作が可能であり，自宅内で手すり歩行を行っていることから，Frankel分類Dと判断できます。

５は、間違い。Eは神経症状（運動・感覚・拮抗筋の障害）が無い状態です。